一位護(hù)工正在扇病人耳光，而在同一個(gè)病房里，保安和護(hù)工們正扮演著“精神病人”的角色，每月為醫(yī)院創(chuàng)造著數(shù)千元的“收入”。

“不要錢，醫(yī)藥費(fèi)和生活費(fèi)全免，可以常年住！”在湖北省襄陽市的一家精神病醫(yī)院，一名醫(yī)生對病人家屬作出了這樣的承諾。

這不是慈善機(jī)構(gòu)的福利，而是一場精心設(shè)計(jì)的醫(yī)保騙局。2025年12月，新京報(bào)記者以護(hù)工身份臥底湖北襄陽、宜昌多家精神病醫(yī)院，揭開了“免費(fèi)住院”背后黑色產(chǎn)業(yè)鏈的內(nèi)幕。

2026年2月4日，湖北省成立由省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組，已赴襄陽市、宜昌市就相關(guān)問題開展深入調(diào)查。 

內(nèi)幕調(diào)查

調(diào)查從2025年12月開始，記者發(fā)現(xiàn)襄陽、宜昌兩地的精神病醫(yī)院正以“免費(fèi)住院、免費(fèi)接送”的誘人承諾，大規(guī)模招攬患者。

這些醫(yī)院甚至組織員工下鄉(xiāng)宣傳，積極招攬“病人”。

襄陽一病人家屬稱：“一個(gè)襄陽市，居然有二十多家精神病醫(yī)院，跟我們這兒的牛肉面館一樣，開得到處都是�！�

更令人震驚的是，在這兩家精神病醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)許多住院病人看起來并無明顯精神異常，其中還有不少老年人。

有醫(yī)護(hù)人員直言，有些人住進(jìn)來就是為了養(yǎng)老。

黑色產(chǎn)業(yè)鏈

在這些醫(yī)院里，病人被視為“搖錢樹”。一名醫(yī)院護(hù)工透露：“一個(gè)月一個(gè)人套5000，一年6萬，100個(gè)病人就是600萬，成本一年就賺回來了�！�

通過虛構(gòu)診療項(xiàng)目、偽造病歷，醫(yī)院系統(tǒng)性地從醫(yī)保資金中非法獲利�；颊咦≡簳r(shí)間越長，人數(shù)越多，醫(yī)院“創(chuàng)收”就越高。

甚至醫(yī)院的工作人員也成為騙保工具。原本只在醫(yī)院工作的護(hù)工、保安，也辦理了住院手續(xù)，成為所謂的“精神病人”。

這些“假病人”既上班又住院，成為醫(yī)院套取醫(yī)保資金的“雙料工具”。

監(jiān)管漏洞

精神�？漆t(yī)院的封閉管理特性，為騙保行為提供了天然的掩護(hù)�；颊叨酁檎J(rèn)知能力受限或社會(huì)關(guān)系薄弱的群體，難以有效維權(quán)。

部分精神病院甚至禁止病人與外界聯(lián)系，家屬探視也受到嚴(yán)格限制。

醫(yī)院還采用“假出院”手段規(guī)避監(jiān)管。病人名義上辦理出院，實(shí)則仍滯留院內(nèi)，僅需通過門診掃臉完成醫(yī)保系統(tǒng)記錄。這種手法使醫(yī)院能夠與監(jiān)管部門玩起“躲貓貓”游戲。

患者遭遇

在這看似“免費(fèi)”的住院背后，患者的處境令人擔(dān)憂。除了伙食條件差外，病人還要服從醫(yī)院嚴(yán)苛的管理。

他們被要求服從指令，按統(tǒng)一時(shí)間作息，在指定區(qū)域活動(dòng)，不配合管理有時(shí)會(huì)招致拳腳相加。

在臥底期間，記者甚至目睹了護(hù)工扇病人耳光的場景。如此惡劣的生存環(huán)境，使一些患者陷入“免費(fèi)住院”的陷阱，卻失去了基本尊嚴(yán)與自由。

政府反應(yīng)

2026年2月3日，襄陽市專項(xiàng)工作聯(lián)合調(diào)查專班通報(bào)稱，已立即成立工作專班，在全市開展“起底式排查”調(diào)查。

一旦核實(shí)相關(guān)問題將依法從嚴(yán)從速處理。

同一天，宜昌市夷陵區(qū)聯(lián)合調(diào)查組也發(fā)布情況通報(bào)，表示已第一時(shí)間安排衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門成立聯(lián)合調(diào)查組，組織開展全面調(diào)查工作。

2026年2月4日，湖北省成立省級聯(lián)合調(diào)查組，由多個(gè)重要部門組成，顯示出對此事的高度重視。

根治之道

國家醫(yī)保局在2026年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知中，明確提出了多項(xiàng)創(chuàng)新監(jiān)管措施。

其中包括全面推動(dòng)飛行檢查擴(kuò)面提質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對所有省份的全面覆蓋。

通知還強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)?chuàng)新探索人工智能等前沿技術(shù)在監(jiān)管中的應(yīng)用。如“人工智能+影像識別”可精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)植入類耗材異常、虛假檢查等問題；“人工智能+病例判讀”可為過度診療、虛假診療等問題的監(jiān)管提供線索支持。

同時(shí)，要全面加強(qiáng)事前事中事后全流程智能監(jiān)管體系建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)端事前提醒、經(jīng)辦端事中審核、行政端事后監(jiān)管“三道防線”，形成梯次攔截違法違規(guī)行為的協(xié)同效應(yīng)。

湖北省醫(yī)保局工作人員坦言：“因這些精神病院內(nèi)部封閉運(yùn)行，監(jiān)管難度較大，調(diào)查完成后也會(huì)討論出進(jìn)一步的監(jiān)管方案，做好監(jiān)管工作。”

隨著調(diào)查的深入，湖北襄陽一家精神病院護(hù)工的話仍在回響：“一個(gè)月一個(gè)人套5000，一年6萬，100個(gè)病人就是600萬�！� 這些數(shù)字背后，是醫(yī)保基金這個(gè)“救命錢”被系統(tǒng)性侵蝕的殘酷現(xiàn)實(shí)。

監(jiān)管已啟動(dòng)“起底式排查”，調(diào)查組由紀(jì)委監(jiān)委、衛(wèi)健委、公安、醫(yī)保等多部門組成。這場打擊騙保的行動(dòng)，最終結(jié)果將向社會(huì)公布。

在襄陽街頭，二十多家精神病醫(yī)院如牛肉面館般密集分布，如今正面臨最嚴(yán)格的審查。每一個(gè)騙保案件的查處，都是對醫(yī)�；�金安全防線的一次加固。

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來源:科發(fā)影協(xié)

編輯:金文婕

審核:王仕偉

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